Tweelingen worden doorgaans vroeg geboren, vaak vóór 38 weken, dus het is belangrijk om de bevalling mogelijkheden te begrijpen. Minder dan de helft van alle tweelingzwangerschappen duurt langer dan 37 weken.
Omdat de kans groot is dat je baby’s vroeg geboren worden, is de kans ook groot dat een van beiden of beiden enige tijd in speciale zorg zullen doorbrengen. Omdat een tweeling vaak te vroeg wordt geboren, is het een goed idee om vroeg in de zwangerschap de geboortemogelijkheden met je verloskundige of arts te bespreken.
Bespreek ook waar je zou willen bevallen. Je wordt waarschijnlijk geadviseerd om in een ziekenhuis te bevallen, omdat er een grotere kans is op complicaties bij een tweelingbevalling. Het is gebruikelijk dat meer medisch personeel betrokken is bij de geboorte van een tweeling, zoals een verloskundige, een gynaecoloog en twee kinderartsen – één voor elke baby.
Hoewel het bevallingsproces hetzelfde is als bij 1 baby, worden tweelingbaby’s beter gevolgd. Om dit te doen, kan een elektronische monitor en een hoofdhuidklem op de eerste baby worden aangebracht zodra de vliezen zijn gebroken. Je krijgt een infuus voor het geval dat later nodig is.
Vaginale geboorte
Ongeveer een derde van alle tweelingen wordt vaginaal geboren en het proces is vergelijkbaar met dat van een enkele baby. Als je een vaginale bevalling plant, wordt meestal aanbevolen om een ruggenprik te hebben voor pijnverlichting. Dit komt omdat, als er problemen zijn, het gemakkelijker en sneller is om de bevalling te ondersteunen als de moeder al een goede pijnstilling heeft.
Als de eerste tweeling met het hoofd naar beneden ligt (cephalisch), is het gebruikelijk om een vaginale bevalling te overwegen. Er kunnen echter andere medische redenen zijn waarom dit niet mogelijk zou zijn. Als je eerder een keizersnede heeft gehad, is het meestal niet aan te raden om een vaginale bevalling met een tweeling te laten doen.
Als je een vaginale bevalling krijgt, heb je mogelijk een geassisteerde bevalling nodig, waarbij een zuignap (ventouse) of een tang wordt gebruikt om je te helpen bevallen.
Als de eerste baby is geboren, controleert de verloskundige of arts de positie van de tweede baby door je buik te voelen en een vaginaal onderzoek te doen. Als de tweede baby zich in een goede positie bevindt, zal het water worden gebroken en moet deze baby kort na de eerste worden geboren, aangezien de baarmoederhals al volledig is verwijd. Als de weeën na de eerste bevalling stoppen, worden hormonen aan het infuus toegevoegd om ze opnieuw te starten.
Keizersnede
Je kunt ervoor kiezen om vanaf het begin van je zwangerschap een electieve keizersnede te ondergaan, of je arts kan een keizersnede later in de zwangerschap aanbevelen als gevolg van mogelijke complicaties. Je hebt bijna twee keer zoveel kans op een keizersnede als je een tweeling krijgt dan wanneer je een enkele baby krijgt.
De positie van de baby’s kan bepalen of ze al dan niet via een keizersnede moeten worden afgeleverd. Als baby 1 zich in een stuitligging bevindt (voeten, knieën of billen eerst), of als een tweeling in een dwarse positie ligt (met het lichaam zijwaarts), zult u een keizersnede ondergaan.
Sommige omstandigheden zullen ook vereisen dat je een keizersnede nodig krijgt; bijvoorbeeld als je placenta praevia heeft (een laaggelegen placenta) of als je tweeling een placenta deelt.
Als je eerder een zeer moeilijke bevalling hebt gehad met een enkele baby, kan je worden geadviseerd om een keizersnede bij een tweeling te laten doen. Zelfs als je een vaginale bevalling plant, kan het zijn dat je een keizersnede krijgt.
Dit kan zijn omdat:
- Een of beide baby’s van streek raken
- De navelstreng verzakt (valt in het geboortekanaal voor de baby)
- Je bloeddruk stijgt
- De bevalling vertraging oploopt
- Geassisteerde bevalling niet werkt
In zeer zeldzame gevallen kun je vaginaal van een tweeling bevallen en vervolgens een keizersnede nodig hebben.
Na de bevalling
Na de bevalling onderzoekt je verloskundige de placenta om te bepalen wat voor soort tweeling je hebt. Tweelingen kunnen broederlijk of identiek zijn.
Als je baby’s speciale zorg nodig hebben
Afhankelijk van waar je van plan bent te bevallen, moet je mogelijk naar een ander ziekenhuis met de juiste faciliteiten gaan als complicaties tijdens de zwangerschap erop wijzen dat je waarschijnlijk een vroege bevalling zult krijgen. Dit is misschien niet dicht bij huis, dus zorg ervoor dat je controleert of er voldoende bedden zijn voor beide baby’s op de neonatale afdeling.
Vraag of het door jou gekozen ziekenhuis een overgangszorgafdeling of een speciale zorgcrèche heeft. Dit zijn plaatsen waar moeders voor hun baby’s kunnen zorgen als ze speciale zorg nodig hebben, maar geen intensieve zorg. Deze ziekenhuizen kunnen jou en je baby’s eerder op dezelfde plek houden.
Je kunt ook vragen of het ziekenhuis kinderbedjes heeft die gedeeld beddengoed mogelijk maken (waar je baby’s in één bedje slapen), als je wilt dat je baby’s samen slapen.
Als je één baby in het ziekenhuis en één thuis heeft, moet je erover nadenken om je tijd tussen de twee te verdelen. Als je je baby in het ziekenhuis bezoekt, vraag dan of je zijn tweelingbroer (of zus) mag meenemen.
Als je borstvoeding wilt geven en slechts één tweeling kan voeden, moet je mogelijk melk afkolven om de tweeling te voeden die problemen heeft met eten. Controleer of het ziekenhuis ondersteuning biedt van een lokale neonatale verpleegkundige, waardoor jij en je baby’s het ziekenhuis eerder kunnen verlaten, bijvoorbeeld als je baby nog sondevoeding krijgt.